두드러기 종류 원인 치료 병원, 급성 두드러기, 만성 두드러기

오늘은 두드러기의 종류와 원인, 치료와 예방방법에 대해 알아보려고 합니다. 관련된 병원에는 어느 곳이 있는지도 알아보겠습니다.

 

1. 두드러기란?

두드러기란 피부 상층의 부분적인 부종으로 인해서 생긴 다양한 크기의 부종을 말합니다. 6주 이내에 증상이 호전되는 급성 두드러기와 증상이 6주 이상 지속되는 만성 두드러기로 분류할 수 있습니다.

2. 증상

• 급격하게 피부가 부어 오르며 심한 가려움을 동반
• 두드러기 발생 시 눈 주위나 입술이 퉁퉁 붓거나, 복통, 메스꺼움, 구토 등의 증상이나 호흡곤란, 쉰 목소리 등이 동반(이 경우 빠른 응급실 방문을 요합니다.)

3. 원인

두드러기의 원인을 찾기는 매우 어렵습니다. 급성 두드러기의 50%와 만성 두드러기의 70%에서는 원인을 찾을 수 없다고 합니다. 급성 두드러기는 약물이나 음식물이 원인이 되는 경우가 있지만, 만성 두드러기의 경우 특별한 원인이 없이 발생한다고 합니다.

• 물리적 자극 : 압박, 진동, 태양광선, 찬 온도, 찬 음식, 급격한 온도변화, 국소적인 열 노출, 물, 운동 등
• 약제 : 비타민, 소염진통제, 설폰계 항생제, 마약성 진통제, 아스피린
• 식품 및 식품 첨가제 : 살리실산, 이스트, 아조색소, 구연산 등
• 음식 : 조개류, 땅콩, 토마토, 알코올, 초콜릿, 딸기, 돼지고기, 양파, 치즈, 마늘 등
• 흡입성 항원
• 감염
• 임신
• 전신성질환 : 당뇨, 악성종양, 갑상선기능항진증 등
• 그외 : 수면패턴의 변화, 몸무게 변화, 새집 증후군, 스트레스 등

4. 진단/검사

• 임상 증상으로 진단하며 특히 증상이 6주 이상 악화와 호전을 반복하며 지속되면 만성 두드러기로 진단합니다.
• 일반 혈액 검사, 백혈구 분획 검사 등이 도움이 되며, 기생충 검사나 전신성 질환을 의심할 수도 있습니다. 만성 두드러기의 약 7%는 갑상선 질환을 동반하기 때문에 갑상선 진단을 합니다.
• 원인을 찾기 위해 여러 검사를 할 수 있으며 소아 특히 2세 미만의 경우와 환자가 음식과 증상 악화와의 뚜렷한 연관성을 경험한 경우에 도움이 됩니다. 음식일기를 쓰는 것도 도움이 될 수 있습니다.

1) 진단 검사의 종류

• 피부그림종 : 혀를 누르는 기구나 손톱으로 긁어서 10분 관찰하여 선을 따라 피부가 부풀어 오르는지 진단
• 한랭 두드러기 : 얼음 조각을 4분간 얹어놓았다가 약 10분 후애 팽진과 홍반을 재서 진단
• 콜린성 두드러기 : 더운 방에서 땀이 날 정도로 운동을 하거나, 10~15분간 자전거를 타거나, 더운 탕에 몸을 반쯤 담그거나, 더운 물에 10분 샤워를 하고 나면 15분 이내로 발적을 동반한 직경 2~3mm 정도의 작은 팽진이 나타나는 것으로 진단
• 운동 유발성 두드러기 및 아나필락시스 : 일반적인 운동 후 수 분에서 20분 이내에 두드러기가 나타나면 진단

5. 치료

• 원인이 규명된 경우 해당 원인을 피합니다. 그러나 만성 두드러기의 경우 특정 원인이 없는 경우가 많아 지속적인 약물치료가 필요합니다.
• 일차 치료 약물은 부작용이 없는 2세대 항히스타민제입니다. 두드러기 증상이 완전히 조절되는 최소 용량의 항히스타민제를 규칙적으로 복용해야 합니다. 두드러기 치료의 목표는 약물을 규칙적으로 유지하면서 증상을 경험하지 않게 하는 것입니다.
• 항히스타민제를 증량하여도 조절되지 않을 때에는 류코트리엔 억제제, 사이클로스포린 등의 면역억제제, IgE에 대한 단클론항체 등을 고려하며, 빠른 증상 조절이 필요한 경우에는 1주일 내로 단기간 부신피질호르몬제를 복용할 수도 있습니다.

6. 예방방법

규칙적인 생활과 스트레스 관리를 철저히 하고, 식품 첨가물이나 방부제가 들어간 음식, 알코올은 피하는 것이 좋습니다. 또한 당장의 가려움을 조절하기 위한 지나친 물리적인 자극(긁기)이나 온도 자극은 주지 않는 것이 좋습니다.

• 몸에 열이 나게 하거나, 덥게 하는 것들, 스트레스 등을 피한다.
• 긁지 않는다.
• 미지근한 물이나 약간 따뜻한 물로 샤워한다.
• 충분한 보습을 한다.

7. 진료과

두드러기를 진료하는 과에는 알레르기내과, 소아청소년과, 피부과, 소아피부과, 가정의학과가 있습니다.

 

 

지금까지 두드러기의 원인, 증상과 치료 및 예방방법, 진료과에 대해 알아보았습니다.

 

아래 글은 제가 직접 쓴 두드러기 일기입니다.

2023.04.28 - [의료] - 두드러기 일기 쓰고 원인 찾기, 증상, 예방 방법, 콜린성 두드러기

두드러기 일기 쓰고 원인 찾기, 증상, 예방 방법, 콜린성 두드러기